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Il trattamento con un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 aumenta la quantità e la permanenza del NO in loco e quindi prolunga e accentua questo rilassamento.Il tadalafil può inibire debolmente anche la fosfodiesterasi di tipo 6 (PDE6; seven hundred volte meno potente sulla PDE6 rispetto alla PDE5) che è un enzima coinvolto nella traduzion